作者 : 林治療師
『一路從手腕麻到手指頭，而且還慢慢擴散出去！怎麼動麻都不會消失…醫師說再這樣下去我的手指肌肉會萎縮！！』
『晚上睡起來就好麻好麻，工作一陣子也麻到滑鼠都拿不住……一定要動一動才會好一點。』
『老師，維基百科這樣寫捏！腕隧道症候群，因外傷、肥胖、口服避孕藥或停經、甲狀腺機能低下、關節炎、糖尿病或過度使用導致腕隧道軟組織不正常增厚而壓迫正中神經。啊我又沒有病，只有過度使用而已啊，為什麼網路上都說這樣是腕隧道症侯群？？？』
事情是這樣的。
我們的苦主—正中神經。
是由頸椎第五節到胸椎第一節脊椎神經所發出來的周邊神經分支。負責支配的部分是前臂內側(也就是彎曲的部分)與五根手指，但手指部分是大拇指、食指與中指影響最多。
但令人哀傷的是，除了上述會引起腕隧道增厚的狀況之外，不論是前臂肌肉過度緊繃、頸椎壓迫都會使正中神經所支配的地方產生麻木刺痛的情形。如果手麻的部分包括一、二、三與第四根手指的拇指側，八九不離十是正中神經被壓迫了，有時候還可能延伸到指甲的地方去。
至於支配第4根指頭小拇指側與小指的尺神經與跟支配1-4根指頭背側的橈神經不通過腕隧道，我們就暫時不討論他們啦。
兇手不是我—腕隧道。
常被誤判死刑的兇手，Carpal tunnel，在拉丁文上指的是『手腕』與腕隧道的地基。底部由腕骨緻密排列，頂端則是是容納腕彎曲肌腱的屈肌支持帶，讓手腕與手指藉由肌腱在彎曲時能夠更有效率的動作。當外傷(如腕骨骨折)、發炎(如風濕性關節炎)、內分泌疾病、周邊神經疾病、血管疾病與過度使用導致屈肌支持帶不正常增厚；手腕活動量大壓力易集中，才會常被誤認為是兇手。
所以手麻的兇手是誰？
※檢查一下自己有沒有上述的內科疾病
※初期感受到的麻木侷限在手掌還是延伸到手腕以上？如果延伸到手腕以上，代表正中神經可能在其他地方被壓到。
※常用電腦或電話嗎？常用食指抓東西或按按鍵嗎？試著放鬆前臂肌肉看看麻的症狀有沒有獲得改善？
※手心朝下，讓兩隻手的手腕背側相對做擠壓，症狀變得比較明顯嗎? 麻木侷限在手掌還是延伸到手腕以上？
※臨床常用的神經傳導測試可用來檢查正中神經是否被壓迫，記得再請治療師幫幫忙，輔助確認一下到底哪個環節出了差錯？
※最後看看手麻的部分分布在哪裡？別忘了頸椎，第六節有可能讓你的第一二根手指頭麻酥酥。
※與你的治療師或醫師討論一下，你找到讓你手麻的兇手了嗎？
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