作者 : 林治療師
退化是人生必經的過程，一路走向人生光輝歲月與老邁的旅程中，膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節。關節軟骨磨損、關節退化等可怕名詞從中年甚至青年開始挫敗我們的生活與自信心。基本的行走坐臥受到影響，坐下後無法站起，膝蓋無法直立以及活動後的不舒服，奔跑的活力無法重現，一系列的變化讓人覺得無力又不知如何改善。如果能翻轉生活習慣，退化性膝關節炎形成再也不是惡夢
控制體重做得好，膝蓋使用沒煩惱
50歲以上是退化性關節炎的好發因子，身材肥胖與關節受過傷更會加速膝關節退化。另外，由於女性停經後荷爾蒙減少、易骨質疏鬆，骨盆較寬使髕骨易外移、骨架小使關節單位面積承受力量較大，造成罹患退化性關節炎的機率較男性來的高，控制體重的課題就更加重要。
【小提醒】
當體重增加3公斤，走路時膝蓋就要多承受兩倍重量，上下樓梯與蹲站更需分別承擔３－４倍與８－１５倍的體重。控制體重，就能有效增加膝蓋的使用年限
當自己的醫生，做什麼身體告訴你
每個人磨損狀況與症狀會因為活動力與生活習慣而大相逕庭，當蹲下與跪姿引起的疼痛給了身體警訊，代表膝蓋的擠壓變的劇烈、承受的體重超越膝蓋負擔的極限，此時蹲下與跪姿就必須由其他動作取代。即便如太極拳、氣功等較為緩和的運動，若是無法感受運動後的舒緩感，而是無法回復的肌肉疲勞與負擔，那麼就必須在運動與自己能力範圍內做選擇，控制高度與力道讓膝蓋感覺柔軟沒有負擔。
【小提醒】
順從身體選它所愛，從事運動或活動時感覺身體的聲音。當膝關節有明顯功能退化的狀況，輕度瑜伽、游泳等運動可以在不造成膝蓋負擔的前提下，訓練肌力與膝關節周圍組織的支撐力。藉由運動開展膝關節的空間，都可補強造成膝關節退化的原因。
用什麼，膝關節會知道
如果膝蓋在上下樓梯或坐站時對身體大肆抗議，明顯的疼痛或無力會在動作時加速摧毀關節。站立時手扶小椅子或柺杖支撐，會是降低膝關節壓力的小救星。如果，活動後膝蓋的症狀明顯好轉，藉由日常活動訓練大腿的肌力加上一些輔助，如用手扶大腿站起會是另一個重要的小技巧，簡單安全不費力。
【小提醒】
在抵抗地心引力的一生中，學會控制膝關節的使用與負擔，使用適當的輔助，是延長膝關節壽命的重要訣竅之一。用什麼?先聽聽身體怎麼說，還是抓不到訣竅?再讓治療師幫助你。
人生之行始於足下
踝、膝與髖關節在身體承重時環環相扣，鞋子的穿著與膝關節承受的壓力更是相關，如果關節炎還沒發生，適時適地的鞋子可以讓關節在不同的活動中健步如飛；當關節開始抗議，就必須選擇材質輔助膝關節吸震、減少關節軟骨承受的撞擊與壓力。
【小提醒】
養成運動的好習慣並注意生活的小細節。了解自己的身體，檢查自己是否有其他關節上的問題；調整自己的活動狀態，搭配適合的鞋子與活動策略，膝蓋活力沒問題。
流暢身體、關節有力
下肢是人體的第二心臟，長時間在冷氣房、睡覺時缺乏保暖與運動量不足，容易造成關節僵硬、對溫度變化變得敏感產生季節性酸痛；低溫狀態下，膝關節組織在運動、代謝功能與血液循環上的表現將變得沒有效率，適當下肢保暖（睡覺時穿著長褲、襪子、蓋被子，天冷時穿長褲）都能讓膝蓋跟下肢關節更有活力。
翻轉膝關節炎 自己就行
美國骨科醫學會針對退化性關節炎的最新治療指引指出，自我療癒是目前證據力最強的治療策略之一，換句話說，依照自身的體能狀況交叉進行肌力訓練、低衝擊有氧、關節控制運動、游泳並且保持一定程度的體能活動，在降低關節疼痛與增加功能方面都有顯著的效果。
嘿？你今天醫院了嗎？
根據統計，約有72％左右的患者有退化性膝關節炎。口服補充葡萄糖胺和軟骨素；醫院與診所裡保守的物理治療(如短波或電療)到侵入性的葡萄糖、玻尿酸、自體血小板注射(PRP)，只要對膝關節炎有療效的，都是病患尋求問題解決的途徑。
【小提醒】
選擇百百種，在治療前先停下來！看看自己有沒有好好呵護膝關節?夠不夠了解自己的症狀?選擇復健，搭配治療師給的運動與練習；選擇注射，後續的保養與注意事項必須要好好執行；到了必須要開刀的時候，了解術式並根據醫師與治療師建議認真活動、保持體能，人生還有好長一段路可以向前行。
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