文章來源 李醫師
我有攝護腺嗎？ 攝護腺在哪裡？
一般人不太知道攝護腺是什麼？因為它看不到、摸不到，甚至對攝護腺有些錯誤的觀念。其實攝護腺只有男性才有，其腺體分泌液是構成射精液的部份，可以滋養保護精蟲，以利和卵子結合，和生殖有密切關聯。
攝護腺在骨盆底部中央的位置，前有恥骨、膀胱，後有直腸，這樣說還是很抽象，簡單的方法是利用手指伸入肛門到直腸部位，才能摸到攝護腺的後面。醫師實施肛診，就是檢查攝護腺。
攝護腺的疾病是什麼？ 和排尿有關嗎？
攝護腺在膀胱的底部，從膀胱下來的尿道貫穿攝護腺之中，猶如隧道般穿入山中，這是基本的解剖位置，所以只要這座山（攝護腺）有什麼風吹草動，常常就影響其內部的隧道（尿道）。
攝護腺究竟有什麼疾病呢？
不外乎就攝護腺增生肥大這種最常見的情形，另有：癌病變、發炎等。攝護腺的增生肥大，男性從中年開始就一天天的慢慢增生，尤其在尿道旁的腺體一旦增生，體積膨脹就壓迫了尿道。所以男人到了50歲以後，攝護腺增生引起的壓迫尿道的比例就有40％，到了60歲約60％人有攝護腺增生肥大的症狀出現，到了70歲70％，80歲就高達90％的比例。
也可以說攝護腺增生肥大是個長壽病，年紀越大，發生比率增高，也愈發嚴重。
既然是攝護腺肥大壓迫尿道，使得排尿通道阻礙了，排尿就變慢了，尿流變細、變弱，解尿時需要吸口氣，再用力收縮腹部，才能壓迫受阻的尿道。久而久之，膀胱內部壓力也上升，逼尿肌會受傷，遂又出現小便次數多、解尿少（膀胱容量變小，或膀胱過於敏感），小便來勢洶洶必須立馬解小便，夜間起床尿尿次數增加。後面的症狀：頻尿、尿量少、急尿、夜尿，稱之為：「排尿的刺激症狀」。前半部所言的小便變慢、細弱、解不乾淨、用力解尿，屬於攝護腺的阻塞症狀。
如何知道攝護腺增生肥大已構成病變？
這是個很重要的問，但大部分人會忽略，因為攝護腺肥大，是從中年時期開始，一步一步漸漸增大，其壓迫內在的尿道也是緩慢的進展，所以症狀是潛在的出現，由輕微到中度到嚴重，病人常年來早已適應了，習以為常，通常不易感覺症狀的嚴重性、急迫性，也有老人家認為是屬於正常現象，不認為是疾病，只有到了極度嚴重，尿解不出了、膀胱有結石了、泌尿系統感染了、腎水腫了、腎功能衰退了才就醫，有時不幸造成嚴重的後遺症。
所以病患要有病識感，知道什麼時候要看醫生是很重要的，這裡有個方便的方法，大家可以測試自己的排尿症狀，利用國際攝護腺症狀評分表，自己打分數，依排尿的症狀嚴重度，分數由低漸高，可以提醒自己已有排尿症狀需看醫師了。在醫院中可以安排解尿速度檢查，測排尿量、最高排尿速度、殘餘尿量，經由簡單的測驗可以大概知道排尿症狀程度，及治療的方向。有時依個人情況，如懷疑有結石、癌症或腎水腫時，會安排超音波、膀胱鏡等檢查。最重要還是自己要有病識感，主動求醫才能及早診治，不致延誤病情。
每個攝護腺肥大的病人都必須開刀嗎？
其實有一部分人不敢看病（攝護腺肥大）是怕要開刀，聽到有些開過刀朋友的不好經驗，也負面影響看病的心願，只要無立即生命危險的病情，能拖就拖，萬不得已才會就醫。
攝護腺肥大增生是每一個中年男性均會發生的，但對排尿的影響每個人都不同，有輕有重，不是每個人都必須手術治療，而且在手術治療前還有一段時期─內科藥物的治療方法。症狀輕微者甚至可改變生活型態習慣即可，不需要用到藥物。
攝護腺增生肥大的治療
治療方面，先從輕微症狀說起，可以先改變飲食生活型態開始：
1、多喝水，大約2000c.c.～2500c.c.，千萬不能因為排尿不順，反而減少飲水量（以為不排尿，或減少排尿就可以了），這樣反而身體代謝功能會出問題。
2、少喝咖啡、酒精、濃茶，這些會刺激下泌尿道引起頻尿、無尿等症狀。
3、吃過晚餐後，少喝水，以減少夜尿的困擾。
4、不酗酒、不熬夜
5、排尿不盡時，休息15分鐘，再尿一次（以減少殘餘尿量）。
6、出門時先排尿，預想好目的地的廁所位置（以免急尿的窘迫狀況）。
7、多吃蔬菜、水果，減少便秘，因便秘會加重排尿症狀。
以上是自我可調整的生活習慣，對男性因攝護腺增生肥大的紓解，有一定療效助益，也可以說是第一線的治療。不論將來進入第二線的藥物治療或第三線手術治療，第一線的飲食生活習慣均要貫徹。
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