作者：瑋佳醫師
疫情趨緩，國際間的旅遊及交流日漸熱絡，除了新冠病毒之外，要小心其它過去幾年因為封鎖和民眾自律下，所隱而未現的病毒感染。
公共場所或餐廳，入口處都有含酒精的乾洗手，但是酒精並非萬能，有些病毒無法被酒精消滅，例如：腸病毒、腺病毒及諾羅病毒，因為這些病毒的表面沒有外套膜的結構，所以用酒精來消毒起不了作用。然而在錯誤的安全感之下，很多人認為用了乾洗手用品後，認為可以放心的用手摸食物、碰觸眼、鼻，口和小孩，反而容易造成這些病毒的傳播。
近期諾羅病毒造成的腸胃炎已經開始增加，雖然會引起嚴重的胃腸症狀，只要給予適當的照顧，通常不會引起嚴重的後遺症。今天要談的，是腸病毒D68型（簡稱：EV-D68）。
為什麼要特別介紹這個病毒呢？
因為它跟一般的感冒太像了，除非在檢驗室特別做病毒的檢查和分型，才能夠確定診斷。大多數被感染的人症狀表現輕微，然而如果感染了兒童或是有氣喘體質者，有可能造成呼吸道重症或長期的神經損害，不可不慎。
高風險族群：
- 小於五歲的小孩、患有氣喘的小孩風險最高
- 氣喘或免疫抑制的成人也偶有被感染的風險
會出現什麼症狀？
雖然被歸類在腸病毒，但 EV-D68 主要的表現症狀就像一般的感冒或流感，可以從無症狀、輕微的上呼吸道感染（如：咳嗽、流鼻水、咽喉發炎），到嚴重的下呼吸道感染，包括：肺炎及呼吸衰竭等，偶爾伴隨腹痛、軟便及皮疹的症狀。
大部分的人會完全康復，少數人出現嚴重併發症：
- 可能造成類氣喘症狀及呼吸困難，尤其是有氣喘體質的孩童。
- 可能會引發中樞神經感染，造成腦炎或類似小兒麻痺（急性肢體麻痺）的後遺症，甚至死亡。
預防及治療
EV-D68 的傳染模式目前認為和其他腸病毒相同，主要經由腸胃道（糞-口）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，至今沒有對應的疫苗及特效藥，治療上採症狀治療，預防上還是以衛生習慣及環境消毒為主。
建議：
- 勤洗手：用肥皂及清水，搓洗至少 20 秒
- 未洗手前避免碰觸眼、鼻、口等黏膜組織
- 氣喘體質者，平時就要注意，維持呼吸道的穩定
- 避免和生病的人親密接觸、握手、共食及共用餐具
- 經常消毒門把、玩具等小孩常接觸的物品，特別是家裡有人生病時。
- 消毒方式：
(1） 次氯酸水
(2) 稀釋後的漂白水：
a. 一般消毒：100cc 漂白水＋10 公升水
b. 受患者汚染的區域：200cc 漂白水＋10 公升水
(3) 加熱煮沸：餐具或衣物加熱煮沸 5 分鐘，即可達殺菌作用
(4) 陽光或紫外線：衣物或玩具清洗後，陽光曝曬或紫外線照射
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